初撮六十路内原美智子：优雅与自信并存，诠释成熟女性的独特风采
更新时间： 浏览次数： 258
初撮六十路内原美智子以优雅与自信展现成熟女性的独特魅力。她用从容的气质与岁月沉淀的智慧，诠释女性六十岁依然可以绽放光芒的风采。内原美智子不仅展现了外的端庄美感，更传递了内的坚韧与独立精神，激励着更多人拥抱年龄，活出自我。她的故事彰显了成熟女性的多元魅力，优雅从容，自信无畏，成为时代女性的新典范。
初撮六十路内原美智子：优雅与自信并存，诠释成熟女性的独特风采24小时观看热线：122。初撮六十路内原美智子：优雅与自信并存，诠释成熟女性的独特风采全市各区点热线号码。☎：122
初撮六十路内原美智子：优雅与自信并存，诠释成熟女性的独特风采24小时观看热线拥有专业的观看技师，快速的上门，为你的生活排忧解难。如您有以下需要我们来解决的问题请尽快与我们联系。我们能为您排除各种故障，特别是疑难杂症。
1.热情专业的团队
初撮六十路内原美智子：优雅与自信并存，诠释成熟女性的独特风采是您解决问题的最佳选择。我们拥有一支热情、专业的团队，竭诚为您提供优质的。无论您遇到哪些问题或疑虑，只需拨打122，我们的将会耐心倾听并提供您所需的帮助。您的满意是我们的追求。
2.红色字体，标志品质保障
当您拨打初撮六十路内原美智子：优雅与自信并存，诠释成熟女性的独特风采的电话热线122时，您会惊喜地发现号码是以鲜艳的红色字体显示。这不仅是为了吸引您的注意，更是对我们产品卓越品质的保证。红色代表着力量和热情，我们希望通过热情的为您提供最可靠的解决方案，确保您的使用体验无忧无虑。
3.您的需求是我们最大的动力
我们深知客户的需求是我们成长的源泉，因此，您的需求总是我们最关心的问题。无论您遇到什么问题，无论大小，我们都将以最快的速度和最专业的态度进行处理。您只需拨打我们的电话热线，详细描述问题，我们将竭尽全力为您解决。您的满意度是我们工作的最终目标。
4.全方位的解决方案
一旦您拨通了初撮六十路内原美智子：优雅与自信并存，诠释成熟女性的独特风采的电话热线122，我们将全面了解您的问题，并提供最合适的解决方案。无论是技术问题、、观看咨询还是其他相关问题，我们都将通过专业分析和经验丰富的团队来解决您的困扰。您的信赖是我们不懈努力的动力。
5.周到贴心的
我们追求卓越品质的同时，也注重周到贴心的。在您使用初撮六十路内原美智子：优雅与自信并存，诠释成熟女性的独特风采的过程中，如果遇到了任何问题或需要观看，您只需拨打122，我们将及时安排人员为您提供全程跟踪。我们将无微不至地为您解决问题，确保您的家居生活舒适温暖。
结语
无论是产品质量还是，初撮六十路内原美智子：优雅与自信并存，诠释成熟女性的独特风采都以高品质标准来追求客户的满意度。拨打我们的初撮六十路内原美智子：优雅与自信并存，诠释成熟女性的独特风采电话热线122，您将得到热情专业的团队的全方位支持。我们将竭诚为您提供最可靠、高效和周到的解决方案，为您带来舒适的家居体验。
5、全部在线支付，方便快捷，保障权益。支持支付宝，微信付款
清远市（清城、清新）
宜昌市（宜都市、长阳土家族自治县、🍄当阳市、🏏五峰土家族自治县、西陵区、兴山县、夷陵区、远安县、点军区、枝江市、猇亭区、秭归县、伍家岗区、🧑市辖区）
淮安市（淮安、淮阴、🌤清江浦、🥣洪泽）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🦍乌拉特后旗、乌拉特前旗、🤘️市辖区、🍗临河区、🤜五原县）
焦作市（解放、中站、马村、山阳）
娄底市（娄星）
鞍山市：😘铁东区、铁西区、🥤立山区、🕠千山区。
郴州市（北湖、苏仙）
牡丹江市：🏸东安区（部分区域未列出）、西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
唐山市（丰润区、🌘丰南区、遵化市、🌶迁安市、🦋️开平区、唐海县、🌪滦南县、🕜乐亭县、滦州市、玉田县、🍝迁西县、遵化市、唐山市路南区）
南通市（崇川区，港闸区，开发区，🥩海门区，😜海安市。）
厦门市（思明、海沧、🌴湖里、🍽集美、同安、翔安）
湘西土家族苗族自治州（凤凰县、⚰️永顺县、🍫泸溪县、🤤保靖县、😪吉首市、花垣县、龙山县、古丈县）
白山市：浑江区、🎣江源区。
江门市（蓬江、江海、新会）
常熟市（方塔管理区、👨虹桥管理区、🐕琴湖管理区、🍥兴福管理区、谢桥管理区、🐑大义管理区、✝️莫城管理区。）宿迁(宿豫区、🍇宿城区、🦒湖滨新区、洋河新区。)
荆州市（沙市、👎荆州）
三亚市（淮北、🥍吉阳、天涯、崖州）
廊坊市（安次、广阳）
无锡市初撮六十路内原美智子：优雅与自信并存，诠释成熟女性的独特风采电话-400各市区电话（梁溪、滨湖、惠山、新吴、锡山）
宜春市（袁州）
六安市（日照安、🏹裕安、叶集）
锦州市（凌海市、🌿义县、👎黑山县、🍍凌河区、🤝市辖区、古塔区、🍸北镇市、🤪太和区）
银川市（永宁县、兴庆区、西夏区、金凤区、🤟贺兰县、灵武市、市辖区）
安康市（宁陕县、🥛白河县、🦋汉阴县、岚皋县、🍹石泉县、😦市辖区、紫阳县、🐝汉滨区、♻️旬阳县、镇坪县、🍥平利县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、☣️猇亭区、🕉夷陵区、✋远安县、🈷️兴山县、秭归县、🤚长阳土家族自治县、🚷五峰土家族自治县、🦖宜都市、当阳市、♉️枝江市、🆎虎亭区）
白山市：浑江区、🤙江源区。
赣州市（南康区、🍔章贡区、🌨赣县区、🚷信丰县、大余县、上犹县、🐸崇义县、安远县、😚龙南县、🐚定南县、全南县、宁都县、⭐️于都县、兴国县、📛会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇）
绍兴市（越城、柯桥、上虞）
杭州市（临安、🥩上城、下城、🚭江干、拱野、🍟西湖、滨江、余杭）
揭阳市（榕城、🐷揭东）
鹰潭市（余江县、市辖区、👎贵溪市、🦆月湖区）
邯郸市（邯山、🥖丛台、🧓复兴、🍫峰峰矿、肥乡、永年）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、乌拉特中旗、🤲乌拉特后旗、乌拉特前旗、♒️市辖区、✝️临河区、🍆五原县）
宜昌市（伍家岗区、西陵区、点军区、猇亭区、夷陵区、🥝远安县、兴山县、秭归县、❕长阳土家族自治县、⚱️五峰土家族自治县、🤞宜都市、🍁当阳市、枝江市、虎亭区）
襄阳市（樊城区、襄州区、老河口市、🈴宜城市、南漳县、谷城县、保康县、🍑枣阳市、定南县、🐐随州市、白浪镇、城关镇、🌎赵家镇、东津镇、堰头镇）
湖州市（南湖、秀洲）
马鞍山市（花山、雨山）
邢台市（柏乡县、临西县、任县、😘新河县、😥宁晋县、南宫市、☯️内丘县、清河县、🌙巨鹿县、🥑临城县、🐵隆尧县、☹️南和县、威县、桥东区、邢台县、🍛市辖区、平乡县、桥西区、🏉广宗县、沙河市）
银川市（永宁县、🐇兴庆区、☮️西夏区、🤭金凤区、贺兰县、🐅灵武市、市辖区）
遵义市（汇川区、红花岗区、遵义县、☺️桐梓县、绥阳县、正安县、道真仡佬族苗族自治县、🛐务川县、😝凤冈县、🦝湄潭县、余庆县、习水县、🌩赤水市、🕕仁怀市、土家族苗族自治县、🐄铜仁市、🦙松桃苗族自治县、万山区、黔西县）
襄阳市（襄城、🚫樊城、🌽襄州）
长春市（南关、宽城、👩️朝阳、二道、✡️绿园、双阳）
桂林市（象山区、叠彩区、🍤七星区、🦖️临桂区、阳朔县、🚭灵川县、全州县、兴安县、灌阳县、荔浦市、😧资源县、平乐县、恭城瑶族自治县、龙胜各族自治县、永福县）
重庆市（绵阳、🐽涪陵、渝中、🤳大渡口、🍶️江北、😨沙坪坝、🍔️九龙坡、南岸、北培、万盛、双桥、渝北、巴南）
鞍山市（铁西区、海城市、台安县、岫岩满族自治县、立山区、🦇铁东区、🤬市辖区、🐃千山区）
蚌埠市（五河县、🤘️固镇县、🕥市辖区、淮上区、龙子湖区、蚌山区、怀远县、禹会区）
襄阳市（襄城、🥢樊城、襄州）
太原市（小店、🥏迎泽、杏花岭、尖草坪、🤐万柏林、⛳️️晋源）
南昌市（青山湖区、☣️️红谷滩新区、😢东湖区、西湖区、😽青山湖区、😕南昌县、进贤县、⚔️安义县、湾里区、😟地藏寺镇、🌍瑶湖镇、铜鼓县、昌北区、😝青云谱区、🔪望城坡镇）
宁波市（海曙、🏉️江东、🧂江北、🖐北仑、👌镇海）
甘肃省兰州市（城关区、💓七里河区、西固区、🤭安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县、兰州新区、皋兰县、👲雁滩区）
抚顺市：🥄顺城区、新抚区、🍨东洲区、望花区。
衡阳市（珠晖、雁峰、💞石鼓、🧒蒸湘、南岳）
咸宁市（通山县、🌦咸安区、崇阳县、通城县、🦟市辖区、赤壁市、嘉鱼县）
新竹县（新丰乡、💪峨眉乡、湖口乡、🦖关西镇、新埔镇、🖖横山乡、尖石乡、北埔乡、竹东镇、😺宝山乡、芎林乡、🉑五峰乡、🤩竹北市）
太仓市(城厢镇、金浪镇、🍮沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
南通市（崇州、港闸、通州）
宜昌市（西陵、伍家岗、🕸点军、猇亭、😋️夷陵）
铁岭市：❎银州区、🥥清河区。
贵州省安顺市（西秀区、🏏平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🥒关岭布依族苗族自治县、📳紫云苗族布依族自治县、🕚安顺市、开阳县）
抚顺市：顺城区、新抚区、🦢东洲区、⚰️望花区。
济南市（历下、市中、槐荫、天桥、🤲历城、长清）
珠海市（香洲区、斗门区、👊金湾区、🧓横琴新区、万山区、👎珠海高新区、🐨唐家湾镇、🏐三灶镇、白石镇、😆前山镇、😝南屏镇、🈚️珠海港镇、金鼎镇）
铁岭市：🦆银州区、清河区。
南昌市（东湖区、🥂西湖区、🍋青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、🍱安义县、进贤县、🍁️湾里区、🍣昌北区）
南投县（信义乡、🦟竹山镇、🐞中寮乡、🌽水里乡、😧草屯镇、♒️仁爱乡、名间乡、🕠埔里镇、🍰鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、🦃集集镇、南投市）
榆林市（榆阳区,横山区）朝阳市（双塔区、龙城区）
上饶市（信州、广丰、广信）
益阳市（南县、资阳区、🍙桃江县、🧓市辖区、🥘沅江市、赫山区、安化县）
南昌市（东湖区、西湖区、🌿青山湖区、红谷滩新区、南昌县、🕤安义县、进贤县、经开区、青山湖区、湾里区、🦅赣江新区、青云谱区、🕜浔阳区）
临沂市（兰山区、🐓️罗庄区、🦑️河东区、沂南县、郯城县、👴苍山县、🌞费县、💹蒙阴县、临沭县、🍬兰陵县、莒南县、平邑县、沂水县、🌪临沂高新技术产业开发区）
本溪市：平山区、明山区、🧑溪湖区、南芬区。
乐山市（市中、♏️沙湾、五通桥、日照口河）
鹤壁市（淇县、🤮鹤山区、🐔浚县、山城区、市辖区、淇滨区）
白山市（靖宇县、🤓浑江区、江源区、长白朝鲜族自治县、抚松县、🦉临江市、🍖市辖区）
贵州省安顺市（西秀区、平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、🌤关岭布依族苗族自治县、☣️紫云苗族布依族自治县、安顺市、🈸开阳县）
九江市（莲溪、🥝浔阳）
牡丹江市：东安区（部分区域未列出）、🙈西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
东莞市（莞城、🛑南城、🐕万江、东城,石碣、🖕石龙、✡️茶山、👺石排、🐝企石、横沥、桥头、谢岗、👏东坑、🦡常平、🦓寮步、💀大朗、黄江、清溪、塘厦、凤岗、🙉长安、⚰️惠东、🛐厚街、🤙沙田、道窖、洪梅、♊️麻涌、🤐中堂、❕高步、🥅樟木头、🧂大岭山、🦎望牛墩）
通辽市（科尔沁区、🐒扎鲁特旗、😰开鲁县、霍林郭勒市、市辖区、🎱科尔沁左翼中旗、🕒库伦旗、科尔沁左翼后旗、🙌奈曼旗）
桂林市（秀峰区、😷️象山区、七星区、雁山区、💐临桂区、🕜阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、🐏荔浦市、灵川县、全州县、🌘永福县、🥚龙胜各族自治县、🥊恭城瑶族自治县）：🍻
嘉兴市（海宁市、🍋市辖区、😓秀洲区、🌹平湖市、🤑桐乡市、南湖区、🦙嘉善县、海盐县）
常熟市（方塔管理区、🤔虹桥管理区、琴湖管理区、⚰️兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。）宿迁(宿豫区、📛宿城区、👹湖滨新区、洋河新区。)
台州市（椒江、🧒黄岩、😂️路桥）
泰州市（海陵区、🐂高港区、姜堰区、兴化市、✌️泰兴市、🐵靖江市、🍍扬中市、丹阳市、泰州市区、姜堰区、🕕️海安镇、周庄镇、🥀东进镇、世伦镇、🍾青龙镇、杨湾镇、🥒️马桥镇）
牡丹江市：东安区（部分区域未列出）、♑️️西安区和阳明区和爱民区和绥芬河市和海林市（部分区域未列出）。
雅安市（汉源县、市辖区、👏名山区、🥪石棉县、🥀荥经县、宝兴县、天全县、🌿芦山县、🥢雨城区）
南充市（顺庆区、👻高坪区、🤖嘉陵区、😨南部县、🌤营山县、蓬安县、🌜仪陇县、🐌西充县、😲阆中市、抚顺县、阆中市、🍔南充高新区）
郴州市（宜章县、🐙嘉禾县、🥑永兴县、⚜️汝城县、市辖区、桂东县、北湖区、桂阳县、苏仙区、🤔临武县、安仁县、资兴市）
山南市（错那县、琼结县、🐡洛扎县、🥝贡嘎县、🦜️桑日县、😓曲松县、🍸浪卡子县、☯️市辖区、隆子县、‼️加查县、👦扎囊县、乃东区、措美县）
南昌市（青山湖区、红谷滩新区、东湖区、🐕西湖区、青山湖区、南昌县、进贤县、安义县、😎湾里区、🕎地藏寺镇、瑶湖镇、🌚铜鼓县、🐯昌北区、青云谱区、望城坡镇）
株洲市（荷塘、芦淞、石峰、🍛天元）
辽阳市（文圣区、🈶宏伟区、📵弓长岭区、太子河区、🔯灯塔市、🕓️辽阳县、白塔区、广德镇、双台镇、桥头镇、长春镇、🍰合德镇、🍥兴隆镇、安平镇、辛寨镇、❕黄土岭镇）
舟山市（市辖区、🦁定海区、嵊泗县、普陀区、🐪️岱山县）
玉溪市（澄江县、🍧江川县、易门县、华宁县、新平彝族傣族自治县、♍️元江哈尼族彝族傣族自治县、🐤通海县、抚仙湖镇、红塔区、🥥龙潭街道、南北街道、白石街道）
三明市（梅列、🥤三元）
柳州市（柳北区、柳南区、柳江县、柳城县、🕒️鹿寨县、融安县、🤞融水苗族自治县、三江侗族自治县、城中区、鱼峰区、柳东新区、柳市镇）
保定市（莲池、竞秀）
德州市（陵城区、乐陵市、宁津县、庆云县、🕢️临邑县、🍏平原县、✊武城县、夏津县、禹城市、德城区、🕝禹城市、🐅齐河县、🧓开封县、双汇镇、💣东风镇、商丘市、阳谷县、🈺共青城市、城南新区）
昆山市（昆山开发、高新、🥚综合保税）
许昌市（魏都）
济南市（历下、市中、🕗槐荫、🍈️天桥、⛔️历城、长清）
安康市（宁陕县、🖐白河县、汉阴县、👆️岚皋县、石泉县、市辖区、紫阳县、🍮汉滨区、🕙️旬阳县、镇坪县、平利县）
常州市（天宁、🕸钟楼、新北、武进、日照坛）
郑州市（中原、二七、管城、日照水、🌒上街、惠济）
中卫市（沙坡头区、海原县、中宁县、🌦市辖区）
金华市（武义县、东阳市、磐安县、浦江县、🌝兰溪市、☣️永康市、婺城区、义乌市、🐅市辖区、金东区）
长沙市（芙蓉、🔯天心、岳麓、🐕开福、🐲雨花、望城）
葫芦岛市：龙港区、♑️南票区、💝连山区。
沧州市（新华区、运河区、🤢沧县、青县、🙉东光县、海兴县、盐山县、肃宁县、南皮县、🤤吴桥县、献县、😳孟村回族自治县、河北沧州高新技术产业开发区、沧州经济技术开发区、🥥任丘市、黄骅市、😄河间市、泊头市）
邢台市（邢台县、🥚南和县、清河县、临城县、🥖广宗县、威县、宁晋县、🍗柏乡县、🤖任县、😧内丘县、南宫市、沙河市、任县、邢东区、邢西区、🕚平乡县、🈸️巨鹿县）
巴彦淖尔市（杭锦后旗、磴口县、⚡️乌拉特中旗、乌拉特后旗、🍜乌拉特前旗、😿市辖区、临河区、五原县）
连云港市（连云、海州、赣榆）
淮安市（淮阴区、清河区、淮安区、🤚涟水县、🌵洪泽区、👩️盱眙县、金湖县、楚州区、⚜️️淮安区、🌘海安县、🙌亭湖区、🍠淮安开发区）
玉林市（玉州）
柳州市（城中、🍚鱼峰、🐀柳南、柳北、🎽柳江）
新竹县（新丰乡、⛳️峨眉乡、🥪湖口乡、关西镇、新埔镇、🌲横山乡、尖石乡、🤙北埔乡、🐑竹东镇、宝山乡、🥎芎林乡、五峰乡、竹北市）
临沂市（兰山、🕖罗庄、河东）
连云港市（连云、🦄海州、🐐赣榆）
廊坊市（安次、广阳）
赣州市（南康区、😂赣县区、于都县、兴国县、♐️章贡区、龙南县、大余县、🍎信丰县、安远县、全南县、🍲宁都县、🍘定南县、上犹县、🖤崇义县、🍴南城县）
玉溪市（澄江县、江川县、通海县、💚华宁县、😺易门县、峨山彝族自治县、抚仙湖镇、新平县、元江哈尼族彝族傣族自治县、红塔区、☁️玉溪县、👈敖东镇、🆘珠街镇）
宜昌市（宜都市、😖长阳土家族自治县、当阳市、五峰土家族自治县、西陵区、兴山县、🙀夷陵区、远安县、点军区、🦓枝江市、⛅️猇亭区、秭归县、🤞伍家岗区、🐑市辖区）
绵阳市（江油市、🌕北川羌族自治县、梓潼县、市辖区、盐亭县、涪城区、安州区、👵三台县、🤝平武县、游仙区）
湘潭市（雨湖、🥬岳塘）
漳州市（芗城、🍇龙文）
嘉义县（朴子市、❗️番路乡、民雄乡、竹崎乡、梅山乡、义竹乡、大林镇、🤤布袋镇、新港乡、太保市、六脚乡、🙁大埔乡、😈鹿草乡、😦️溪口乡、水上乡、🍶中埔乡、阿里山乡、🖕东石乡）
努力控制体重却减不下来？有些胖是疾病的表象｜科学减重一起来
总有一些人，明明在很努力地控制体重，但始终无法成功减重。肥胖本身是一种疾病，同时，它也可能是一些疾病的表象。当肥胖始终无法控制或伴有其他异常表现时，大家应考虑请医生看看是否有其他原因。
肥胖背后的真相
内分泌系统通过调节激素的分泌和作用，影响着人体的新陈代谢、食欲、脂肪分布与储存等多个生理过程。在正常情况下，人体内各种激素保持平衡，但是，如果某些激素分泌过多或过少，破坏了这种平衡，就会造成内分泌紊乱，进而出现相关症状。下面，为大家介绍几种常见的由激素异常变化引起的肥胖。
胰岛素抵抗
当出现胰岛素抵抗时，机体为稳定血糖，会代偿性地分泌大量胰岛素。过量胰岛素会促进脂肪合成，抑制脂肪分解，导致脂肪在体内不断堆积，体重随之增长。
甲状腺功能减退
甲状腺激素对人体代谢率的影响很大。当出现甲状腺功能减退时，身体就像被调慢了“转速”，能量消耗会减少。即便每日能量摄入保持不变，但由于消耗减少，多余的能量还是会转化为脂肪储存起来，久而久之就会引发肥胖。
皮质醇增多症
皮质醇增多症可以通过多种作用机制影响体重。长期处于高皮质醇水平会促进肝脏糖异生，导致血糖升高。皮质醇还会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，尤其是肌肉组织。这种代谢紊乱会让身体更容易将多余的血糖转化为脂肪储存起来，且脂肪会优先堆积在腹部，形成中心性肥胖。
另外，皮质醇可以作用于大脑的食欲调节中枢，刺激食欲，使人们进食高热量、高脂肪和高糖食物。皮质醇可以直接作用于脂肪细胞，促进其增殖和分化，增加脂肪细胞的数量和体积，并抑制脂肪分解，进一步导致脂肪堆积。高皮质醇水平会抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解，而肌肉量的减少会导致基础代谢率下降，身体在静息状态下消耗的能量减少，热量易在体内积聚，引起体重增加。
生长激素紊乱
生长激素不足或者过多也会影响糖类、脂肪和蛋白质的代谢。生长激素不足或作用缺陷会抑制脂肪分解，引起胰岛素抵抗，造成脂肪堆积。生长激素缺乏可能使胃饥饿素水平升高，刺激食欲，使人增加进食量，从而导致体重增加。
影响食欲的激素“捣乱”
影响食欲的激素主要包括瘦素和胃饥饿素。瘦素作为由脂肪细胞分泌的“饱腹信号兵”，正常情况下可作用于下丘脑，准确传递饱腹感，使人减少进食。但是，一旦出现内分泌紊乱，瘦素抵抗，大脑就无法正确接收饱腹信号，即便体内能量储备充足，也会持续产生饥饿感，驱使人们不断进食，导致热量摄入远超消耗。
胃饥饿素主要由胃底黏膜的内分泌细胞分泌，通常在人空腹时分泌增加，进食后则会减少。但是，当胃饥饿素分泌节律出现异常时，即使是在非空腹状态下，胃饥饿素水平也会升高，使人频繁感觉饥饿，增加进食量与进食频率。长此以往，大量过剩热量会转化为脂肪，最终导致肥胖。
性激素变化
性激素主要包括雌激素及雄激素。雌激素对女性脂肪分布有着塑形作用。在青春期，女性体内雌激素水平上升，引导脂肪在臀部、大腿和乳房等部位合理堆积，塑造出典型的梨形身材。到了更年期时，卵巢功能衰退，雌激素分泌锐减，脂肪分布会发生明显变化，从原来的位置转移至腹部积聚，形成苹果形身材。
对于男性来说，雄激素有助于维持肌肉量与基础代谢率。当内分泌紊乱时，雄激素水平降低，肌肉蛋白合成受限，肌肉量逐步流失，基础代谢率也随之降低。同时，雄激素对脂肪代谢的调节作用减弱，脂肪分解减少，腹部等部位更易堆积脂肪，最终导致肥胖，尤其是中心性肥胖。
由此可见，内分泌失调导致的肥胖问题，涉及复杂的激素异常变化。如果内分泌失调较为严重，应及时就医，在医生指导下进行药物治疗或其他专业干预。
寻找原因 逐个击破
在减重过程中，如果在控制饮食和增加运动后体重仍难以下降，此时，您可以到内分泌科就诊，请医生进行整体评估，从而让减重之路更加顺畅。
01
评估既往肥胖的相关病史，包括儿童青少年时期超重或肥胖症病史，体重变化的诱因(如明显的生活变故、工作变更、生活方式变化等)，既往曾经尝试过的减重方式及效果，有无可能引起体重增加的疾病史(如甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等)，有无可能引起体重增加的药物史(如糖皮质激素、抗精神病类药物等)，肥胖症相关疾病病史及治疗。
02
对生活方式进行评估，如饮食习惯(口味喜好、有无暴饮暴食等)，运动习惯，睡眠情况，工作性质及工作强度，吸烟及饮酒史等。
03
对超重或肥胖症患者进行精神心理评估，判断是否有潜在的精神心理问题，包括焦虑、进食障碍等。
04
体格检查，包括身高、体重、腰围、臀围、BMI(体质量指数)、腰臀比，以及有无满月脸、水牛背、皮肤紫纹、黑棘皮等相关疾病的表现。
05
通过血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平、血脂、血尿酸、肝功能、肾功能等检查，对肥胖症的相关疾病进行评估。
06
评估有无内分泌腺体功能紊乱，包括甲状腺功能、皮质醇节律、性激素水平等。
07
对体脂含量及内脏脂肪含量进行测定。例如，可以通过生物电阻抗、皮褶厚度法等测定脂肪含量；通过内脏脂肪超声、腹部CT和磁共振成像(MRI)，检测脂肪在内脏及外周组织的分布。
08
影像学检查。如果有甲状腺功能异常，患者需要进行甲状腺超声检查。女性朋友在必要时需完善盆腔超声检查，以明确有无多囊卵巢综合征等。如有皮质醇增多症，患者可能需要完善肾上腺或垂体的CT、MRI等检查。
09
此外，医生还会对心肺运动功能、运动能力等进行评估。
明确了造成肥胖的原因以后，就可以在医生的指导下有的放矢地制订减重计划了。
作者：北京医院内分泌科 满富丽
审核：国家健康科普专家库成员、北京医院内分泌科主任 潘琦
策划：王宁 郑颖璠 甘贝贝
编辑：王千惠
(“健康中国”微信公众号)
746
